Stiskanje v prsih: kaj pomeni in kdaj takoj poiskati pomoč?

Stiskanje v prsih je občutek pritiska, teže, zategovanja ali tiščanja v prsnem košu, kot da bi vam nekdo na prsi položil težko dlan. Lahko ima telesni vzrok, lahko pa ga sproži tudi nakopičen stres. Se vam zdi, da vas stisne prav takrat, ko bi morali biti najbolj mirni? Ste že kdaj sedeli v čakalnici z mislijo, da je tokrat res srce?

V tem članku vam pojasnim, katere znake mora takoj pogledati zdravnik, kako se kaže tesnoba v prsih in kaj lahko naredite, ko je telesni vzrok izključen. Zdravnica nisem. Sem EFT terapevtka in v 15 letih sem sodelovala z več kot 4.200 ljudmi. Veliko jih je k meni prišlo prav s tem občutkom v prsih in z vprašanjem, ali je z njimi kaj hudo narobe.

Kaj pomeni stiskanje v prsih?

Stiskanje v prsih je telesni signal, ne diagnoza. Pove, da telo v predelu prsnega koša zaznava pritisk, bolečino ali napetost, vzrokov pa je lahko več. Britanska javna zdravstvena služba NHS med pogostimi vzroki bolečine v prsih navaja zgago in prebavne težave, nateg mišic prsnega koša, okužbe dihal, pasovec ter tesnobo in panični napad, med srčnimi vzroki pa angino pektoris in srčni infarkt, ki ogroža življenje. NHS dodaja, da večina bolečine v prsih ni znak resne bolezni, a naj jo za vsak primer vseeno pregleda zdravnik. Zato velja preprosto pravilo: stiskanje v prsih vedno najprej pregleda zdravnik, ob nenadni, močni ali šireči se bolečini pa takoj pokličete 112. Šele ko zdravnik telesni vzrok izključi, je smiselno pogledati, kaj v prsih nosi stres. Takrat ljudje govorijo o tesnobi v prsih ali tesnobi pri srcu. Ta občutek je resničen, tudi kadar so izvidi v redu, in z njim je mogoče delati.

Kdaj je stiskanje v prsih nujno stanje in morate poklicati 112?

Nujno je, kadar se stiskanje pojavi nenadoma in ne mine, kadar se bolečina širi v roko, vrat, čeljust, trebuh ali hrbet, ali kadar ga spremljajo potenje, slabost, omotica ali težka sapa. Takrat ne ugibajte, ali je »samo stres«. Takoj pokličite 112, tudi če ste podobno že kdaj doživeli.

Te znake navaja NHS v napotkih o bolečini v prsih in pri njih svetuje takojšen klic nujne pomoči, ker gre lahko za srčni infarkt. V Sloveniji je to številka 112. Ista stran opozarja tudi, naj si bolečine v prsih ne razlagamo sami.

Kaj opazite	Kaj storite
Nenaden pritisk, stiskanje ali pekoča bolečina v prsih, ki ne mine	Takoj pokličite 112
Bolečina se širi v levo ali desno roko, vrat, čeljust, trebuh ali hrbet	Takoj pokličite 112
Bolečina v prsih s potenjem, slabostjo, omotico ali težko sapo	Takoj pokličite 112
Bolečina v prsih, ki prihaja in odhaja	Naročite se pri osebnem zdravniku
Bolečina je hitro minila, vi pa ste še vedno zaskrbljeni	Naročite se pri osebnem zdravniku

Telesne simptome vedno najprej preveri zdravnik.

To vam ne pišem, da bi vas prestrašila. Pišem vam, ker je varnost vedno na prvem mestu. Tudi če tesnobo v prsih že dobro poznate, vsak nov, drugačen ali močnejši stisk vzemite resno.

Zakaj mora stiskanje v prsih najprej pregledati zdravnik?

Ker stiskanja v prsih ne morete zanesljivo razvrstiti sami. Enak občutek lahko sprožijo želodec, mišice, pljuča, srce ali tesnoba. Tudi bolečina ob tesnobi ima po opisu NHS spremljevalce, ki jih poznamo pri drugih težavah: hitrejši utrip, potenje in vrtoglavico. Razliko lahko ugotovi samo pregled.

Možni vzroki, ki jih NHS našteva pri bolečini v prsih:

• zgaga ali prebavne težave,
• nateg ali poteg mišic prsnega koša,
• okužba prsnega koša, pljučnica ali vnetje poprsnice,
• pasovec,
• vnetje osrčnika, angina pektoris ali srčni infarkt,
• tesnoba ali panični napad.

Telesne simptome vedno najprej preveri zdravnik.

V svoji praksi pogosto opažam, da ljudje po pregledu ne začutijo olajšanja. Izvid je v redu, v prsih pa še vedno stiska, zato se um sprašuje, ali so zdravniki kaj spregledali. To je čisto človeško. Moj predlog je dvojen: nove ali drugačne občutke vedno znova pokažite zdravniku, hkrati pa si dovolite pogledati še drugo plat, tisto, ki je aparati ne zaznajo.

Kako se kaže tesnoba v prsih?

Tesnoba v prsih je občutek teže, stiska ali praznine za prsnico, ki pride skupaj z nemirom. Ljudje jo opisujejo kot kamen na prsih, obroč okoli prsnega koša ali tesnobo v srcu. Mnogi mi povedo, da se najbolj oglasi zvečer, ko se dan umiri in misli ostanejo same s seboj.

Nacionalni inštitut za javno zdravje (NIJZ) v brošuri o anksioznih motnjah med znaki, ki se pokažejo na ravni telesa, navaja:

• pospešen utrip srca,
• potenje,
• slabost,
• hitro in plitvo dihanje,
• cmok v grlu,
• tresenje,
• napetost v mišicah,
• pordelost ali bledico.

Telesne simptome vedno najprej preveri zdravnik.

NIJZ piše tudi, da se znaki med seboj prepletajo in vzajemno spodbujajo. To verjetno poznate od znotraj: stisne vas v prsih, zato začnete hitreje dihati, in ker hitreje dihate, vas stisne še bolj. Kako se tesnoba kaže drugod po telesu, sem podrobneje opisala v članku kaj je tesnoba in kako se kaže v telesu.

Zakaj se stres naseli ravno v prsih?

Ko telo zazna nevarnost, se pripravi na boj ali beg: srce pospeši, dihanje postane hitrejše in plitvejše, mišice prsnega koša in ramen se napnejo. Če se to zgodi redko, telo po nevarnosti popusti. Po mojih izkušnjah pa pri ljudeh, ki so v napetosti mesece ali leta, prsi ostanejo zategnjene kot pas, ki ga nihče ne zrahlja.

Predstavljajte si, da ste v pisarni, pred vami pa je e-pošta, ki je ne želite odpreti. Nič vas ne ogroža, a telo odreagira tako, kot bi stali pred nevarnostjo. Pri enem človeku se to pokaže v želodcu, pri drugem v grlu, pri tretjem v prsih.

Po mojih izkušnjah se ob vsakem težkem dogodku v nas zapišejo tri stvari hkrati: spomin, čustvo in telesni odziv. Spomin ostane v glavi, čustvo in telesni odziv pa telo nosi naprej. Zato se ob podobni situaciji, pogosto čisto majhni, v prsih oglasi stisk, ki je v resnici star več let.

Vaše telo vas ne izdaja. Poskuša vas zaščititi, le da pri tem uporablja staro, otroško mapo nevarnosti. Več o tem, kako telo izraža stres, sem zbrala v članku kaj so psihosomatske motnje.

Kako sta stiskanje v prsih in panični napad povezana?

Za mnoge je stiskanje v prsih najbolj strašljiv del paničnega napada. NHS med znaki paničnega napada navaja bolečino v prsih, razbijanje srca, težko sapo, občutek dušenja ter mravljince v prstih. Večina napadov po navedbah NHS traja od 5 do 20 minut. Prvi tak dogodek vedno pregleda zdravnik.

NHS pri panični motnji hkrati opozarja, da so mnogi od teh znakov lahko tudi znaki drugih stanj. Panični napad je zelo neprijeten, a sam po sebi običajno ni nevaren; bolečino v prsih naj vedno najprej preveri zdravnik.

Po prvem napadu se marsikdo začne bati že samega stiskanja. Vsak stisk v prsih razume kot začetek novega napada, in prav ta strah stisk še okrepi. NHS temu pravi življenje »v strahu pred strahom«, sama pa isto vidim pri ljudeh, ki pridejo k meni. Stiskanje v prsih pogosto spremlja razbijanje srca. Kdaj je to nujno, sem opisala v članku razbijanje srca in kdaj takoj k zdravniku, o težki sapi ob stresu pa v članku zakaj ob stresu težko dihamo.

Ali je lahko v ozadju perfekcionizem ali pretirana ustrežljivost?

Lahko. NIJZ med osebnostnimi dejavniki, povezanimi z anksioznimi motnjami, navaja perfekcionizem, potrebo po nadzoru in nizko samospoštovanje. V svoji praksi opažam, da tesnoba v prsih pogosto spremlja ljudi, ki v sebi nosijo prepričanje »Moram biti brez napake.« ali »Moram vsem ustreči.«

Tudi sama to poznam od znotraj. Dolgo sem hotela biti dobra žena, dobra mama in dobra v službi, sama zase pa nisem znala biti dobra, ker mi ni bilo nikoli dovolj. V sebi sem nosila nekakšnega biriča, ki me je ves čas priganjal. Moje novo prepričanje se glasi: »Dovolj je, če dam vse od sebe.«

Perfekcionizem ni ljubezen do sebe. Pogosto ga poganja strah otroka, ki je nekoč sklenil, da bo doma več miru, če bo priden in brez napake. Telo tak dogovor drži še pri štiridesetih ali petdesetih, in prsi so eno od mest, kjer se pokaže njegova teža.

Spomnim se ženske, ki je po tridesetem letu začela čutiti bolečino v prsih. Zdravniki so opravili preiskave in izvidi so bili v redu. Pri delu sva prišli do prepričanja »Moram vsem ustreči.« Naučila se je tapkati sama in si vzela več prostora zase. Izkušnje so individualne.

Ali lahko stiskanje v prsih sproži žalost ali izguba?

Lahko. Ne govorimo zaman o težkem srcu. Po mojih izkušnjah se ob izgubi, razhodu ali dolgem hrepenenju po bližini v prsih nalaga plast za plastjo: žalost, krivda, jeza, nemoč. Kadar teh občutkov ne izrazimo, jih telo nosi naprej, pogosto prav kot stisk v prsih.

Ljudje, ki pridejo k meni, pogosto rečejo, da so morali biti po izgubi močni, za otroke, za službo, za druge. Jokali niso, ker ni bilo časa. Žalost pa ne izgine s tem, da je ne pogledamo. Samo tiše se usede.

Pri žalosti rada uporabljam tapkanje ob glasbi. Izberete čustveno pesem, ki vam gre do srca, ne meditativne glasbe, in brez besed tapkate po točkah od začetka do konca pesmi. Samo čutite, kar prihaja, tudi solze. Kadar je izguba sveža ali zelo boleča, tega ne delajte sami, ampak ob nekom, ki mu zaupate.

Kaj lahko naredite sami, ko vas stisne v prsih?

Ko je nujno stanje izključeno in svoj vzorec že poznate, lahko telesu pomagate, da se umiri. Ustavite se, dihajte počasi, dlan položite na prsi in poimenujte, kaj čutite. Nov, drugačen ali močnejši stisk pa ni za samopomoč. Takrat pokličite 112.

1. Ustavite se. Usedite se in stopala položite na tla. Ni vam treba takoj ugotoviti, zakaj.
2. Dihajte počasi in globoko. Tako svetuje tudi NHS ob paničnem napadu, skupaj z opomnikom, da bo napad minil.
3. Dlan položite na prsi. Točno tja, kjer stiska. Začutite toploto svoje roke.
4. Poimenujte občutek. »Stiska me v prsih. Čutim tesnobo.« Ko občutek poimenujete, se nehate boriti z njim.
5. Potapkajte. Na karate točki (zunanji rob dlani) trikrat izgovorite: »Kljub temu da me tišči v prsih, se imam rad (rada) in se sprejemam.« Nato tapkajte po točkah in ponavljajte »Tišči me v prsih.«, v naslednjem krogu »Kaj, če sprostim svoje telo? – Ne, ne morem.« in na koncu »Izberem, da sprostim svoje telo.«
6. Povejte si stavek varnosti. »Varen sem, tudi če čutim. Varno je čutiti.«

Pred začetkom si stisk ocenite od 0 do 10, samo za ta trenutek, in po koncu še enkrat. Ne gre za tekmovanje. Gre za to, da vidite, kaj se v vašem telesu dogaja.

Kako poteka tapkanje pri tesnobi v prsih?

Tapkanje ali EFT je komplementarna metoda samopomoči, pri kateri s prsti nežno trkate po izbranih točkah na obrazu in telesu ter hkrati izgovarjate, kaj čutite. Zdravniškega pregleda ne nadomešča. Njen namen je, da se občutku v prsih približate, namesto da se z njim borite.

Pri delu pogosto vidim, da občutki med tapkanjem najprej pridejo na plano, nato pride vrh, ko je nekaj trenutkov res težko. Mnogi poročajo, da občutki potem začnejo popuščati. Če vam postane pretežko, se ustavite. Če ste imeli zelo težko otroštvo, je bolje, da tega ne odpirate sami, ampak ob nekom, ki vas lahko vodi. Izkušnje so individualne.

Raziskave EFT so še omejene. Sistematični pregled z metaanalizo iz leta 2016 je zajel 14 randomiziranih raziskav s 658 udeleženci in pri skupinah s tapkanjem poročal o nižjih ocenah anksioznosti. Avtor hkrati opozarja, da je bilo premalo podatkov za primerjavo z uveljavljenimi pristopi in da so potrebne nadaljnje raziskave. Zato tapkanje razumem kot podporo pri umirjanju telesa, ne kot zamenjavo za zdravniško obravnavo.

Kdaj poiskati pomoč, če se stiskanje v prsih vrača?

Pomoč poiščite, ko se stiskanje vrača, ko vas omejuje v vsakdanu ali ko strah pred njim že sam vodi vaše odločitve. NIJZ svetuje strokovno pomoč, ko so znaki tesnobe tako izraziti, da motijo vaše vsakdanje delovanje, ali ko tesnoba vztraja več kot dva tedna in imate občutek, da je ne zmorete več obvladati.

Prvi naslov je vaš osebni zdravnik ali dežurna služba v zdravstvenem domu, kot navaja tudi NIJZ. Zdravnik telesne vzroke preveri in vas po potrebi napoti naprej. O jemanju zdravil se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.

Kadar je zdravnik telesni vzrok izključil, vi pa bi radi pogledali, kaj vaše telo nosi iz preteklosti, lahko to raziščeva skupaj. V programu Notranji mir delava z nakopičenim stresom, s podzavestnimi prepričanji in s telesnimi občutki, ki jih ti puščajo.

Program Notranji mir traja 90 dni. Izkušnje posameznikov se razlikujejo.

Če niste prepričani, ali je to za vas, se prijavite na brezplačen uvodni pogovor. Na njem pogledava, kaj doživljate in kaj bi vam bilo v pomoč.

Stiskanje v prsih vas lahko prestraši, in prav je, da ga vzamete resno. Ko pa je telo pregledano, lahko na ta stisk pogledate z več nežnosti. Ni vaš sovražnik. Je klic telesa, da je nečesa preveč. Ne, niste edini. Vaša bolečina je resnična, a pot iz nje obstaja. Začnite z eno samo dlanjo na prsih in stavkom »Varno je čutiti.«

Topel objem, Asja