Cmok v grlu je občutek kepe, stiska ali zataknjenega tujka v grlu, čeprav v grlu dejansko ni ničesar. Poznate tisti trenutek, ko bi nekaj radi povedali ali ko vas oblijejo solze, pa se grlo zapre, kot da bi beseda obtičala na poti ven? V medicini temu občutku pravijo globus. Je zelo pogost in se v napetih obdobjih rad okrepi. Kadar se vrača ali vas skrbi, naj ga najprej pregleda zdravnik. V nadaljevanju vam razložim, kaj se takrat dogaja v telesu, kdaj je pregled nujen in kako sama razumem to, kar vam grlo morda sporoča.
Kaj je cmok v grlu?
Cmok v grlu je občutek, da je v grlu kepa, tujek ali zategnjen obroč, čeprav pri pregledu ni ničesar, kar bi ta občutek pojasnilo. Strokovni izraz zanj je globus ali globus pharyngeus. Po preglednem članku v reviji World Journal of Gastroenterology o njem poroča do 46 % navidezno zdravih ljudi, v ambulantah za ušesa, nos in grlo pa predstavlja približno 4 % novih napotitev. Občutek običajno ne boli in praviloma ne ovira hranjenja ali pitja. Najbolj ga opazimo, ko pogoltnemo slino, med jedjo pa pogosto oslabi. Isti pregled navaja, da do 96 % ljudi s tem občutkom opaža, da se okrepi v obdobjih močnih čustev. Zato cmok v grlu pogosto povezujemo s stresom in tesnobo. Kljub temu naj vsak nov, vztrajen ali stopnjujoč se občutek v grlu najprej pregleda zdravnik, ki preveri tudi telesne vzroke, na primer refluks ali bolezen ščitnice.
Nekoč so temu občutku rekli globus hystericus. Kot pojasnjuje ORL oddelek bolnišnice Royal Berkshire, je bilo to ime zavajajoče, saj je napačno namigovalo na duševno motnjo. Občutek je resničen. Nič si ne izmišljujete.
Kako se cmok v grlu kaže v telesu?
Cmok v grlu ljudje opisujejo zelo različno: kot kepo, ki je ne morejo pogoltniti, kot stisk ali zategnjenost okrog vratu, včasih kot potrebo, da bi ves čas požirali ali se odkašljevali. Občutek pride in gre, čez dan je različno močan, nekateri pa ga čutijo, kako se premika gor in dol.
Najpogosteje opisani znaki so:
- občutek kepe, tujka ali zategnjenosti, najpogosteje spredaj na sredini vratu,
- neprijeten občutek ob požiranju sline, medtem ko hrana in pijača gresta brez težav,
- potreba po pogostem požiranju ali odkašljevanju,
- rahla hripavost ali glas, ki se hitreje utrudi,
- napetost v mišicah grla in vratu.
Telesne simptome vedno najprej preveri zdravnik.
V svoji praksi cmok v grlu srečujem zelo pogosto, največkrat skupaj s tiščanjem v prsih in napetostjo v ramenih. Ljudje ga dolgo nosijo sami, ker se jim zdi premalo resen, da bi o njem govorili, in hkrati preveč zoprn, da bi ga lahko prezrli. Če se vam cmok oglaša skupaj s tiščanjem ali stiskanjem v prsih, naj vas najprej pregleda zdravnik. Več o tem sem napisala v članku o tem, kaj pomeni stiskanje v prsih in kdaj takoj poiskati pomoč.
Kdaj s cmokom v grlu k zdravniku?
K zdravniku pojdite vedno, ko se cmok v grlu pojavi na novo, ne popušča ali se stopnjuje, in zlasti če ga spremljajo težave pri požiranju hrane, bolečina v grlu, hripavost, ki ne mine, ali hujšanje brez razloga. Osebni zdravnik vas po potrebi napoti k specialistu za ušesa, nos in grlo. Če ste res kaj pogoltnili in ne morete dihati, takoj pokličite 112.
Spodnja primerjava povzema, kar navajata bolnišnica Royal Berkshire in pregledni članek v reviji World Journal of Gastroenterology. Ni orodje za samodiagnozo. Pomaga vam le, da veste, kaj zdravniku povedati.
| Kaj opazite | Pogosto pri cmoku zaradi napetosti | Razlog za čimprejšnji pregled |
|---|---|---|
| Požiranje | hrana in pijača gresta brez težav, moti predvsem slina | hrana, zlasti trdna, se zatika ali požiranje boli |
| Mesto | spredaj na sredini vratu, lahko se premika | skoraj vedno na isti strani |
| Potek | pride in gre, včasih ga nekaj časa sploh ni | stalno prisoten in se stopnjuje |
| Bolečina | običajno ne boli | bolečina v grlu ali bolečina, ki seže do ušesa |
| Drugo | občasna rahla hripavost, utrujen glas | hripavost, ki ne mine, hujšanje brez razloga |
Telesne simptome vedno najprej preveri zdravnik.
Po navedbah bolnišnice Royal Berkshire velika večina ljudi s cmokom v grlu nima razloga za skrb, da gre za resno bolezen. Kako je pri vas, pa lahko presodi samo zdravnik, zato pregleda ne preskočite. Tudi ko je pregled že za vami, pojdite znova, če se pojavijo novi znaki ali se občutek spremeni.
Kaj vse lahko povzroči cmok v grlu?
Cmok v grlu redko nastane zaradi enega samega razloga. Bolnišnica Hull med pogostimi dejavniki navaja stres in tesnobo, refluks želodčne kisline, utrujenost, preobremenjen glas in kajenje, med drugimi tudi povečano ščitnico in stranske učinke zdravil. Pogosto se več dejavnikov sešteje.
- Refluks. Pregledni članek v reviji World Journal of Gastroenterology ga navaja kot enega glavnih možnih vzrokov, čeprav raziskave o tem še niso enotne. Po navedbah bolnišnice Hull je lahko tudi »tih«, brez zgage, zato ga sami morda ne opazite.
- Stres in tesnoba. Zvišata napetost mišic, tudi v grlu.
- Utrujenost in preobremenjen glas. Dolgi pogovori, nastopi, telefoniranje in kričanje utrudijo mišice grla.
- Kajenje in zatekanje sluzi iz nosu v žrelo. Oboje draži grlo in poveča napetost.
- Druge zdravstvene težave. Na primer povečana ščitnica ali stranski učinki zdravil.
Kateri od teh dejavnikov je v ozadju pri vas, lahko ugotovi le zdravnik. O jemanju zdravil se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Ko so telesni vzroki preverjeni, pa ostane vprašanje, ki me pri mojem delu najbolj zanima: zakaj se grlo stisne ravno v določenih trenutkih?
Zakaj stres in tesnoba stisneta grlo?
Ob stresu se telo pripravi na nevarnost in mišice se napnejo, tudi drobne mišice v grlu. Po razlagi bolnišnice Royal Berkshire večina specialistov za ušesa, nos in grlo meni, da cmok nastane zaradi napetosti ali neusklajenega delovanja mišic v grlu, najverjetneje zato, ker se krožna mišica na vrhu požiralnika ne sprosti dovolj.
Ta mišica deluje kot zaklopka. Ko požiramo, se mora sprostiti. Če je napeta, postane požiranje sline zoprno, med jedjo pa jo hrana refleksno sprosti. Isti vir poudarja, da se pri skoraj vseh ljudeh s tem občutkom simptomi okrepijo ob stresu ali tesnobi, deloma zato, ker stres zviša splošno napetost mišic, deloma pa zato, ker smo pod stresom bolj pozorni na vse, kar se dogaja v telesu. Ta občutek mnogi poimenujejo kar tesnoba v grlu. Tudi Program MIRA, ki ga vodi NIJZ, cmok v grlu navaja med telesnimi znaki anksioznosti.
Predstavljajte si pest, ki jo nezavedno stiskate ves dan. Zvečer vas boli dlan, čeprav ni ranjena. Z grlom je podobno. Če je telo dolgo v alarmu, grlo ostane pripravljeno, kot bi čakalo na udarec.
Kako se tesnoba kaže v telesu tudi drugače, od tiščanja v prsih do nemira v želodcu, sem opisala v posebnem članku.
Zakaj se cmok pojavi, ko zadržujemo solze ali besede?
Grlo je mesto, kjer se srečata dih in glas. Bolnišnica Hull zapiše, da se cmok v grlu pogosto pojavi, ko zadržujemo močne občutke, in da k njemu prispeva tudi zadrževanje joka. Po istem viru je to povsem običajno, jok pa naj bi pomagal, da občutek popusti.
To se ujema s tem, kar vidim pri svojem delu. V svoji praksi pogosto opažam, da se cmok v grlu oglasi ravno v trenutkih, ko bi človek moral reči »ne«, povedati, da ga nekaj boli, ali se postaviti zase, pa se ustavi. Pod tem so pogosto prepričanja, ki so se zapisala zelo zgodaj:
- »Ne morem povedati svojega mnenja.«
- »Moje mnenje ni pomembno.«
- »Ne znam se postaviti zase.«
Mnogi smo bili vzgojeni s sporočilom »potrpi, ne ugovarjaj, bodi raje tiho«. Tudi sama to poznam. Kot deklica sem vedno znova slišala, naj bom pridna in naj domov prinašam lepe ocene. »Edino, kar je bilo varno v mojem otroštvu, je bilo to, da sem pridna punčka, ki uboga.«
Cmok v grlu ni vaša šibkost. Je glas, ki se je nekoč naučil umolkniti, ker je bilo tako varneje. Telo si to zapomni in se odzove po starem, tudi ko ste že odrasli in bi lahko spregovorili.
Kako lahko cmok v grlu okrepi strah?
Cmok v grlu lahko sproži krog strahu. Ko ga začutite, se ustrašite, da se boste zadušili ali da je z vami nekaj resno narobe. Strah poveča napetost, napetost okrepi občutek v grlu, ta pa vas še bolj prestraši. Iz prakse vem, kako hitro se tak krog zavrti.
Bolnišnica Hull opozarja, da lahko nenehno osredotočanje na simptom občutek še okrepi, zato priporoča sprostitvene tehnike in preusmerjanje pozornosti. Bolnišnica Royal Berkshire opisuje isti krog: kdor se boji, da ima resno bolezen, postane še bolj napet, in cmok se okrepi. Prav zato je pregled pri zdravniku pomemben dvakrat. Preveri telesne vzroke, po navedbah iste bolnišnice pa mnogim ljudem že razlaga, od kod občutek prihaja, prinese olajšanje.
Kadar se krog stopnjuje, se lahko pridružijo razbijanje srca, občutek, da vam zmanjkuje zraka, in val panike. Če se pojavi nenadna ali huda bolečina v prsih ali vam nenadoma zmanjka sape, takoj pokličite 112.
Bi se radi pogovorili o tem, kar doživljate? Prijavite se na brezplačen, neobvezujoč uvodni pogovor.
Kaj lahko naredite v trenutku, ko se grlo stisne?
V trenutku, ko se grlo stisne, pomagajo preprosti koraki, ki telesu sporočijo, da je varno: počasen izdih, požirek vode, sproščena ramena in čeljust. Bolnišnica Hull priporoča tudi, da pogosto odkašljevanje nadomestite z nežnejšimi gibi, ker odkašljevanje grlo še dodatno napne.
- Pijte po požirkih. Požiranje sprosti grlo, zato je pitje po malem čez dan bolj koristno kot velik kozarec naenkrat.
- Namesto odkašljevanja močno pogoltnite, pijte požirek vode ali globoko vdihnite skozi nos in izdihnite skozi priprte ustnice.
- Sprostite ramena. Dvignite jih k ušesom, zadržite nekaj sekund in jih spustite. Ponovite nekajkrat. Če imate težave z vratom ali hrbtenico, se najprej posvetujte z zdravnikom ali fizioterapevtom.
- Podaljšajte izdih. Pri vdihu štejte od 1 do 4, pri izdihu od 1 do 8. Dih ne nadomešča ničesar, a telesu da prvi znak, da ni v nevarnosti.
- Zazehajte ali se nasmejte. Zehanje in smeh naravno razpreta grlo.
- Dovolite solze. Če čutite, da vam je do joka, ga ne ustavljajte.
Morda se sliši preveč preprosto. Pa ni. Ko se grlo stisne, telo išče dokaz, da je varno. Vsak mehak izdih je tak dokaz.
Kako si lahko pri cmoku v grlu pomagate s tapkanjem?
Tapkanje (EFT) je komplementarna metoda samopomoči: s konicami prstov nežno tapkate po izbranih točkah na obrazu in telesu in pri tem z besedami poimenujete, kar čutite. Pri cmoku v grlu tako občutku date prostor, namesto da bi ga potiskali nazaj. Zdravniškega pregleda ne nadomešča.
Začnite na karate točki, na zunanjem robu dlani, in trikrat izgovorite:
»Kljub temu da čutim cmok v grlu, se imam rad (rada) in se sprejemam.«
Nato tapkajte po točkah v treh krogih:
- Negativni krog: poimenujte, kar je. »Čutim cmok v grlu.« »Ta kepa v grlu.« »Nekaj bi rad povedal, pa ne morem.«
- Izmenični krog: dovolite, da se oglasita obe strani. »Kaj, če povem, kar mislim? – Ne, ne upam si.«
- Pozitivni krog: izberite nov občutek. »Izberem, da se pomirim.« »Varno je čutiti. Varno se je izraziti. Varno je biti to, kar sem.«
Ko se telo malo umiri, se nežno vprašajte, kdaj ste ta stisk v grlu začutili prvič in koliko let ste takrat imeli. Ne iščite odgovora na silo. Včasih se prikaže slika, včasih samo občutek. Oboje je dobrodošlo. Če postane preveč, se ustavite in se o tem raje pogovorite z nekom, ki mu zaupate.
Kaj pa, če se cmok v grlu vedno znova vrača?
Ko zdravnik telesne vzroke preveri, cmok pa se še vedno oglaša, se splača pogledati, kaj grlo nosi iz preteklosti. Po mojih izkušnjah se v ozadju pogosto skrivata nakopičen stres in star vzorec molčanja, ki ju sprostitvena vaja v trenutku ne doseže. Takrat se posvetimo občutkom, ki so se vezali na stare dogodke.
Predstavljajte si ledeno goro. Pogovor, ob katerem se vam danes stisne grlo, je le njen vrh. Pod gladino so vse situacije, v katerih ste morali potrpeti in molčati. Zato se ne ukvarjamo samo z današnjim sprožilcem, ampak s tem, kar leži pod njim, situacijo za situacijo.
V programu Notranji mir se osredotočamo na ozadje težav: na dogodke in prepričanja, ki telo držijo v pripravljenosti, in na to, da se postopoma učite spregovoriti zase.
Program Notranji mir traja 90 dni. Izkušnje posameznikov se razlikujejo.
Če bi se radi o svojem cmoku v grlu najprej pogovorili, se lahko prijavite na brezplačen uvodni pogovor. Cmok pa je le eden od načinov, kako telo spregovori. Širšo sliko sem opisala v članku o tem, kaj so psihosomatske motnje in kako telo izraža stres.
Kaj vam želi povedati vaše grlo?
Vaše grlo vam morda sporoča, da je v vas nekaj, kar si želi biti izrečeno: beseda, solza, »ne«, ki ga niste smeli reči. Kadar je zdravnik telesne vzroke preveril, je cmok po mojih izkušnjah pogosto star način zaščite. Ko ga začnete razumeti, se lahko z njim lažje spoprijemate.
Ne bojte se svoje čustvene bolečine. Grlo, ki se stisne, ni vaš sovražnik. Je del vas, ki je dolgo varoval vaš glas, ko ga ni bilo varno uporabiti. Danes lahko izberete drugače, korak za korakom, najprej z majhnimi stavki: »Počutim se …«, »Želim si …«, »Ne želim …«.
Niste edini. Podpora obstaja.
Topel objem, Asja
